这份报告分析了医疗保险支出、签订医疗服务协议、服务外包以及家庭直接用于医疗的资金。该组织表示，2026年全国范围内的“私有化程度有所上升”，并警告称，由于公务员互助保险模式的存在，与私营部门签订合同的相关数据甚至可能被“低估”。
此外，该协会认为，私有化“并不是从公共资金以签订协议或外包的形式交到私人手中时才开始的”。文件指出，“当优先事项不再是民众，而是患者，医疗体系转变为一个治疗疾病的机器，并受到从私营企业引入的企业逻辑影响，渗透到公共领域时，私有化就已经开始了。”
签订医疗服务协议金额超过1.17亿欧元
报告中的一项主要数据涉及医疗服务协议。阿拉贡公共卫生保卫协会指出，阿拉贡2025年预算预留了近1.15亿欧元用于购买服务，之后又通过一项信贷调整增加了260万欧元。该协会将这笔资金列为公共资源向私营部门转移的渠道之一。
文件还将呼吸治疗、透析、医疗运输和医疗转诊等服务纳入这一类别，同时包括洗衣、厨房和维护等活动。该协会认为，这些做法属于“将公共医疗服务外包给私营部门”日益扩大的趋势。
报告称，这种影响也体现在公民支出上。阿拉贡是私人医疗保险支出最高的第四个自治区，人均年支出235欧元；同时也是个人自付医疗支出最高的第六个自治区，人均支出623.59欧元。阿拉贡公共卫生保卫协会警告称，能否获得私营医疗服务取决于“那些负担得起的人”。
MAZ与医生招聘成为关注焦点
该协会特别关注萨拉戈萨事故互助保险公司（MAZ）。协会直接称，部分公共医疗服务被“移交给MAZ”，并指出该机构为超过1.1万名居民提供医院急诊服务，包括紧急住院服务；此外，还为萨拉戈萨一区的5.6万人提供多个专科的诊疗和检查。
另一个争议点是通过企业招聘人员来填补医生岗位。阿拉贡公共卫生保卫协会表示，特鲁埃尔、阿尔卡尼斯、巴瓦斯特罗、卡拉塔尤德、韦斯卡和哈卡的医院都受到这一问题影响，并提到通过Ribera Salud招聘人员。在该协会看来，这种做法意味着“成本更高、公共监管更弱以及公共医疗体系遭到削弱”。
报告称，Ribera Salud在14个月内累计获得的合同金额达到320万欧元。针对缺少愿意在公共医疗体系工作的医生这一说法，该协会表示，多年来“空缺岗位的招聘考试一直被推迟”，并将这一情况与医疗服务质量下降联系起来，尤其是在农村地区。
等候名单成为争论核心
等候名单是文件中另一个受到严厉批评的部分。阿拉贡公共卫生保卫协会认为，公共服务不足被用作求助私营医疗的理由，但将延误归因于结构性和组织管理问题。协会表示，“加班工作、签订医疗服务协议和临时招聘”都没有解决这一问题。
该组织还批评对医疗数据进行外部管理的做法，从电子病历和电子处方到Salud Informa均在其批评范围内。该协会认为，这种情况“严重危及用户的高度敏感数据”，并指责透明度不足导致人们难以比较相关指标和评估医疗体系的发展变化。
对此，阿拉贡公共卫生保卫协会要求增加资金投入、建立稳定的人员队伍，并恢复初级医疗和公共卫生的核心地位。报告的结论措辞尤其强烈：“公共医疗不是一家提供医疗服务的企业。”报告称，公共医疗是服务于一项权利的社会机构，并呼吁强化其公共属性。
