这些进展成为本周四在萨拉戈萨洛萨诺·布莱萨大学临床医院举行的首届间叶性肿瘤（肉瘤）诊断与治疗多学科会议的焦点。会议汇聚了来自西班牙和葡萄牙各地的120多名专家，由阿拉贡政府卫生顾问安赫尔·桑斯宣布开幕。会议聚焦于一种约占成年人恶性肿瘤1%、但在未成年人中比例约达15%的疾病。
肉瘤涵盖约150种不同类型的肿瘤，既可能出现在软组织中，如脂肪、肌肉、血管、关节或肌腱，也可能出现在骨骼中。其类型多样，加之许多肉瘤往往不会产生特异性症状，使早期诊断尤其困难。洛萨诺·布莱萨大学临床医院腹膜肿瘤与肉瘤外科负责人比森特·博雷戈将其形容为“具有欺骗性的敌人，很多时候还是看不见的敌人”，正是因为它们可能在身体内部生长，却没有明显信号。
人工智能和三维技术改变肉瘤手术
手术规划是进展最显著的领域之一，医生可以借助三维重建进行术前规划。这些模型能帮助专家更准确地了解肿瘤的位置，以及它与周围器官和结构之间的关系。除此之外，还有影像组学技术，它借助人工智能分析医学影像，提取有助于诊断和治疗规划的信息。
机器人手术和其他微创技术也使创伤更小的手术成为可能，并有助于患者更快恢复。此外，吲哚菁绿等荧光物质可以帮助外科医生观察肿瘤边界及其周围结构。当肉瘤呈弥漫性生长时，这一点尤其重要。根据会议公布的数据，这些进展使手术并发症率降至约15%，局部复发率则约为10%。
三维打印还推动了假体和生物复制体的研发，为越来越复杂的重建手术提供便利。洛萨诺·布莱萨大学临床医院创伤与骨科科主任赫苏斯·戈麦斯强调，这些改进能够为部分患者提供避免截肢的替代方案。针对骨肉瘤，他指出，患者五年死亡率已从60%降至40%，这一变化与过去几十年来手术及辅助治疗方面取得的进展有关。
精准医疗寻找最合适的治疗方案
创新并不局限于手术室。分子研究和病理学研究能够识别细胞标志物及治疗靶点，从而采用有针对性的特异性治疗。肿瘤科医生伊莎贝尔·帕哈雷斯在会议期间强调了精准医疗的发展。这种医疗模式旨在根据肿瘤和每位患者的具体特征调整治疗方案，尽管这类被视为罕见癌症的肿瘤群体给研究带来了诸多困难。
会议介绍的案例包括腱鞘巨细胞瘤。帕哈雷斯指出，III期MOTION研究通过一种新的药物治疗方案，使肿瘤体积缩小了56%，这有望避免部分患者反复接受手术，并改善其生活质量。比森特·博雷戈表示，人工智能、三维技术、肿瘤学和病理学方面的进步，已经带来了“更好的生活质量、更高的生存率以及更低的局部复发率”。
30多年来，洛萨诺·布莱萨大学临床医院一直采用多学科模式应对这类肿瘤。目前，其肉瘤委员会汇聚了来自十多个专业的20名医务人员，包括肿瘤科、创伤与骨科、外科、放射科、康复科和病理科等。此次在萨拉戈萨举行的会议设有五场专题讨论，分别聚焦骨肉瘤、软组织肉瘤、GIST肿瘤、护理人员的作用以及患者视角，并邀请了来自萨拉戈萨、马德里、巴塞罗那、圣地亚哥-德孔波斯特拉和里斯本多家医院的专家。
