部长会议批准了修改卫生科学专业专科医师培训住院特别劳动关系的皇家法令。普通工作时间每半年平均每周不得超过35小时,除非存在协议、约定或集体协议规定其他计算方式。此外,医疗机构必须至少提前两个月向住院医师告知工作时间安排。
此次改革的主要变化之一涉及医疗值班。每次值班最长17小时;如果值班紧接在正常工作时间之后,且期间未间隔12小时休息,那么两段时间将合并计算。也就是说,如果住院医师在正常工作时间内已经工作了7小时,之后最多只能再值班10小时。值班结束后,住院医师有权享受连续12小时休息。正常工作时间和值班时间合计的季度平均每周工作时长也不得超过45小时。
一般情况下,住院医师每月最多可进行4个值班模块,每个模块最长17小时。在有充分教学理由的特殊情况下,可增加第5个值班模块,但不得仅为弥补结构性人员短缺而安排。此外,住院医师本人可以自愿同意将每月值班次数增加至最多7次,但必须明确表示同意,且可以撤回。
医疗机构必须建立可访问的工时记录系统,以便住院医师本人核查这些限制是否得到遵守。该规定还保障每周至少连续休息24小时,此外还包括两次工作之间的12小时休息。
薪资改善
改革还带来了薪资方面的改善。住院医师将继续按照其学历享有相应编制人员的基本工资,并且每完成一年住院医师培训,就会获得逐步提高的培训津贴。第一年津贴至少为基本工资的18%,第二年为28%,第三年为38%,第四年为48%,第五年为58%;不过,各卫生服务机构可以制定更高的比例。
新框架还扩大了住院医师在暂时失去工作能力、生育、收养以及孕期和哺乳期风险等情况下的保护。在职业风险预防方面,风险评估至少每两年更新一次,并须特别关注心理社会风险、袭击以及延长工作时间所带来的后果。当存在健康风险时,可以调整岗位条件,或安排住院医师调动,同时不影响其薪酬和已经完成的培训阶段。
皇家法令将在《国家官方公报》发布次日生效,但其中的主要变化将分别在不同日期实施。新的薪酬制度将于2027年1月1日开始实施,工作时间调整则将于2027年9月1日生效。