这项研究由经济学与企业学院经济分析系教授 Rosa Aísa、Patricia Gascón 和 Gemma Larramona 完成。研究发布之际正值世界预防自杀日,该纪念日将于本周四9月10日举行。
研究结论强调,自杀风险需要采取集体而非个体层面的应对方式,以处理家庭共同生活群体内部的紧张关系、互动模式和脆弱性。Larramona因此提出多学科介入方式,包括“社会服务、心理支持,以及针对具体赌博成瘾的专项治疗,因为赌博成瘾不同于其他类型的成瘾”。
这项题为《赌博障碍、家庭环境与自杀风险:来自西班牙家庭调查的证据》的研究指出,在家庭核心范围内,赌博成瘾与自杀行为的关联最为紧密,超过其他传统变量。
家庭核心中的紧张关系与负面互动
这项研究的主要创新之处在于,它并不只分析赌博者或出现自杀行为的人,而是将整个家庭视为研究对象。研究因此得出结论:在一个家庭中,当其中一名成员存在赌博问题时,自杀行为发生率会从1%升至34%。Larramona认为,这主要源于两个因素。“一条路径较为间接,与这种成瘾可能造成的经济恶化有关;另一条则更为直接,源于对家庭心理福祉和家庭成员关系的损害,因为这会引发紧张、信任丧失、负面的家庭互动以及脆弱性,”这位经济学家说。
研究作者强调:“研究表明,问题性赌博可能影响整个家庭,而家庭自身的特征也很重要。事实上,即使家庭没有难以维持日常开支的经济困难,与赌博成瘾者共同生活,也与家庭内部出现自杀行为的更高可能性相关。”
这项研究最具突破性的发现之一,是问题性赌博通过两个明显不同的方面摧毁家庭环境,其中非经济因素造成的伤害更大。虽然赌博显然会因债务和资源损失加重家庭的财务状况,但它与自杀风险之间的大部分关联,源于直接且无形的因素。
经济压力
研究将重点放在维持日常开支的感知难度上,将其视为一种主观压力指标。数据显示,与经济状况中性或良好的家庭相比,那些表示承受经济窒息感的家庭报告自杀行为的可能性大约高出三倍。
家庭经济带来的这种“心理压力”发挥着传导渠道或传送带的作用。通过这一渠道,低教育水平或就业不稳定等最初的脆弱条件,最终会因维持日常生活的不确定性所造成的持续焦虑,转化为自杀风险的实际增加。
其他风险与韧性特征
萨拉戈萨大学的这项研究探讨了家庭结构及其经历如何塑造集体处境,并识别出会提高危险的互动模式,以及能够发挥保护作用的因素。
一方面,独居男性以及多个家庭核心共同生活的家庭,往往与居住拥挤问题有关,均表现出更高的自杀风险。此外,遭受心理虐待、面临歧视、家庭成员有犯罪记录以及住房不稳定,都是脆弱性的预测因素。
萨拉戈萨大学教授 Gemma Larramona 解释说:“发生过自杀未遂的家庭更常出现经济困难、债务和居住不安全状况。描述性分析中最引人注意的数据是,近20%的发生过自杀未遂的家庭曾有成员睡在街头、收容所或旅店,而其他家庭中的这一比例要低得多。”
研究还发现,自杀行为与情绪障碍、酒精和毒品问题、心理虐待、歧视、犯罪记录以及某些家庭结构存在关联。研究作者表示:“因此,信息不应是‘赌博等于自杀’,而应是问题性赌博嵌入了家庭、心理、社会和经济层面的多重脆弱性之中。发生过自杀未遂的家庭中,有40%曾遭受心理虐待、歧视,或有成员存在心理健康问题。”
另一方面,母亲是6岁以下未成年子女主要照护者的家庭,其自杀风险较低,这表明与照护情感纽带相关的因素具有强大的保护作用。同样,机构支持,包括获得养老金以及官方认定存在依赖状况,也能降低风险,因为这有助于直接获得社会福利。
建立以家庭系统为中心的预防模式
这项研究的发现表明,有必要完善自杀预防公共政策。研究人员指出:“文章建议将赌博视为公共卫生问题,并协调心理健康服务、赌博问题干预服务,以及应对社会排斥或住房不安全的支持服务。”
目前的应对策略几乎完全聚焦于个人,但现有证据表明,风险源于心理健康、经济状况和家庭结构之间复杂的相互作用,因此这些策略显得不足。
研究 conclude,若将家庭作为一个完整的系统来应对,干预和支持项目将会更加有效。为此,必须在心理健康服务、成瘾问题专项支持项目,以及负责处理经济和住房问题的社会服务之间,建立真正高效、灵活的协调网络,及时发现整个共同生活环境中的痛苦。